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下面附上一則新聞讓大家了解時事
《不可不知》能留就留 治乳癌新趨勢
:
2017年歐洲腫瘤醫學會(ECCO)一份最新研究報告結果顛覆了眾人對於乳癌治療的傳統觀念,「對於某些乳癌病友來說,部分切除的存活率,反而比全切除者來得高。」但可惜的是,國內乳癌治療迄今仍停留著較保守的作法,患者大都傾向全部切除,以求一勞永逸。
根據統計,國內4成零期乳癌患者選擇全切,6成部分保留,其中年齡、期別為影響切除範圍大小的兩大因素,50歲以下,部分保留比率較高,至於晚期患者則以全切居多。
以50至69歲的第二期(2B)患者為例,全切比率超過7成,僅28.9%部分切除,全切比率均高於日本及歐美各國。
儘管越來越多證據顯示,許多乳癌患者不一定得切除全部乳房,但不少患者存有迷思,彰化基督教醫院乳房中心陳達人教授表示,不少患者認為只要能活下去,切除乳房組織、拿掉腫瘤,這都是小事,活著比較重要,即使全切也沒關係。
台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事長陳訓徹教授指出,乳癌最新治療趨勢為「能留就留」,以林口長庚經驗為例,累積多年臨床數據發現,與全切者相較,部分切除患者的局部復發率並沒有較高,且整體復發率似乎還比較低。
「決定全切或部分切除,腫瘤大小是絕對關鍵」陳訓徹教授說,乳癌病友不見得一定要選擇全切,除非腫瘤太大,或腫瘤數量超過兩顆以上。如果腫瘤小於三公分,建議部分切除。其次為淋巴感染情況,如果淋巴感染數量不多,則以部分切除為主。
陳訓徹教授強調,乳房保留手術並非只是將腫瘤切除乾淨即可,而是要慎選適宜的病人,透過術前、術中、術後影像定位,適當的切除,不太多、不太少,才能兼顧乳房外觀的保留。若腫瘤過大,則可經由腫瘤分子型態的評估,給予適宜的術前化學治療,腫瘤變小後,就能安全地實行保留手術,術後透過整形手術,保持外觀的完整,讓癌友揮別「假女人」的遺憾。
陳達人教授指出,如果手術時,能將癌組織切除乾淨,保留正常乳房組織,搭配後續治療,安全性就跟全切一樣,臨床顯示,在安全性上並無顯著的差異。如果因為腫瘤位置與大小,導致術後乳房形狀怪異,才會建議進行全切,配合重建手術,以提高生活品質與自信心。
美國總統川普的長子小唐納近日以「想要保有個人隱私」為由,拒絕特勤局24小時無處不在的保護。
據俄羅斯衛星通訊社報導,美國現任總統的長子小唐納為使私人生活享有更大自由度而拒絕接受特勤局的保護。一名白宮消息人士說,小唐納是位狂熱的旅行家和獵人,他不想要特勤局陪伴,想從事自己喜好的活動。
但是,目前尚不清楚,特勤局是否取消了對小唐納家庭成員的保護,其中包括他的妻子凡妮莎和5個孩子。
有消息指出,川普總統的其他子女和孫子女、某些貼身助理,以及被認為是總統官邸之一的紐約特朗普大樓(Trump Tower)仍然受到特勤局的保護。
對於小唐納拒絕特勤局保護一事,美國特勤局發言人米爾韓(Catherine Milhoan)拒絕發表評論,僅表示「為了確保受保護者的安全,我們不會對外證實那些人接受特勤局維安保護。」
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